Jak předejít řídnutí kostí?

Osteoporóza může být zapříčiněna:

• Hormonální poruchy (štítná žláza, cukrovka, nadbytek prolaktinu, Cushingův syndrom …). Zejména u snížení hladiny estrogenů u žen po menopauze vede k urychlení kostní resorpce (řídnutí kostní hmoty, která bývá křehká).
• Nesprávnou výživou a nedostatečným přísunem živin (nízký příjem vápníku a vitaminu D, které jsou klíčové pro udržení kostní hmoty).
• Nemocemi ledvin a jater
• Revmatickými chorobami
• Nedostatkem pohybové aktivity a životní styl (kouření, nadměrná konzumace alkoholu jsou významnými rizikovými faktory).
• Senilní (s postupujícím věkem se přirozeně snižuje schopnost kostní regenerace).
• Léky (kortikoidy, na ředění krve, imunosupresiva).
• Genetická predispozice (rodinná anamnéza osteoporózy zvyšuje riziko jejího vzniku).

Jak na řídnutí kostí?

V první řadě je vždy nutné zaměřit se na úpravu jídelníčku a doplnit potřebné množství vápníku a pozor na jeho řádné vstřebávání, vitamínu D a vitamínu K. Nezapomínejte na pohyb, ten posiluje kosti.

Dostatek vápníků: znamená u dospělých 1 000 mg za den, zvýšený příjem by ale měly mít těhotné a kojící ženy, a to až 2 000 mg denně. Zdrojem kalcia je především mléko, mléčné výrobky a zelenina (květák, brokolice, kapusta …). Pro řádné vstřebávání je důležité, co dalšího jíte a pijete, tím totiž ovlivňujete jeho vstřebávání. Velké množství tuků či pečiva v potravě snižuje vstřebávání kalcia.

Dostatek vitamin D: je obsažen v rybím oleji, zelenině, cereáliích a chlebu. Vitamin D získáváme nejen ze stravy, ale především se tvoří účinkem UV záření, proto bychom měli denně trávit dostatek času na slunci. Doporučený příjem vitaminu D je u dospělých 800 IU za den.

Řídnutí kostí – Diagnostika

Včasná diagnostika osteoporózy je zásadní pro prevenci zlomenin a dalších komplikací.

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• Densitometrie kostí (DXA), tj. nejrozšířenější metoda měření kostní hustoty, která umožňuje stanovit riziko zlomenin.

• Biochemické markery kostního metabolismu, tj. měření hladin markerů kostní resorpce a tvorby poskytuje informace o aktivitě kostního remodelačního procesu.

Markery tvorby kostní hmoty, které odrážejí aktivitu osteoblastů (buňky zodpovědné za tvorbu nové kostní tkáně).

Dělí se na dvě skupiny:

• Osteokalcin (protein syntetizovaný osteoblasty, jehož hladina odráží intenzitu kostní formace (uspořádání).
• Propeptid typu I procollagenu (PINP), uvolňuje se při tvorbě kolagenu a je považován za citlivý marker kostní formace.
• Kostně specifická alkalická fosfatáza (BALP), enzym, jehož aktivita koreluje s osteoblastickou činnost.

Markery kostní resorpce, tyto markery ukazují míru rozpadu kostní tkáně, což je úkolem osteoklastů.

Mezi běžně používané patří:

• C-termimální telopeptid kolagenu (CTX), tj. produkt degradace typu I kolagenu, který je uvolňován při kostní resorpci.
• N-termimální telopeptid kolagenu (NTX), také odráží proces rozkladu kostní tkáně
• Deoxypyridinolin (DPD), tj stabilní meziprodukt uvolňovaný při rozpadu kolagenu, který se vylučuje močí
• Tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP5b), tj. enzym produkovaný osteoklasty, jehož hladina koreluje s jejich aktivitou. Měření těchto markerů je využíváno nejen při diagnostice osteoporózy, ale i při monitorování účinnosti léčby a sledování změn v kostním metabolismu u pacientů s různými metabolickými (postmenopauzální osteoporóza, nebo deficit vápníku a vitamínu D), nebo revmatologickými poruchami.

• Klinická anamnéza a fyzikální vyšetření, tj. hodnocení rizikových faktorů a symptomů spojených s osteoporózou.

Ačkoliv osteoporózu nelze zcela vyléčit, vhodná prevence může zpomalit její progresi a snížit riziko zlomenin.

Informace uvedené na těchto webových stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejsou určeny k nahrazení léčení od kvalifikovaného lékaře. Pro informace o zdravotním stavu se poraďte s Vašim lékařem …